哮喘的分期：
病程可分为急性发作期及缓解期蚂蚁搬场公司。
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。
缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上上海蚂蚁搬场。
一.临床表现
(1)起病 婴幼儿发病前，往往有1～2日的支气管炎类似的上呼吸道感染，与一般。
年长儿起病比较急，且多在夜间，大多经几小时至一日后逐渐平复上海浦东搬家公司电话。特别严重者，可出现哮喘持续状态，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日。
(2)发作时
1)主要症状：
全身症状：烦躁不安，面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安。 呼吸症状： 开始仅有干咳，咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状，呈端坐样呼吸困难，不能平卧，坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。
胸部体征：
吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张。
出现肺充气征时，叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小。此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音。
2)严重病例：尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
3)临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异：
A上呼吸道感染引起者：胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。
B对食物敏感者： 高度敏感者：不发热，还有进食后数分钟出现口唇及面部浮肿、腹痛、呕吐、腹泻及荨麻疹等症状。
较轻敏感者：多只有轻度哮喘或呼吸困难。
C吸入变应原引志者：多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。
(3)发作缓解期
无呼吸困难，但可自觉胸部不适。在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作。
(4)慢性反复发作
活动后常感胸闷气急，肺部常可闻及哮央音。由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿。常合并感染，炎性分泌物阻塞而发生肺不张，多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸。
体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小。
严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病。对合并变态瓟生鼻炎的患儿，亦可发展成慢性鼻窦炎、中耳炎。 随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背。
二.诊断 详细询问病史，包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等。同时了解本人及家族的过敏史。
另外，通过肺通气功能检查、气道反应性测定或支气管扩张试验、皮肤变应原试验进行诊断。
1.小儿哮喘诊断标准
(1)婴幼儿哮喘诊断标准：
①年龄<3岁，哮喘发作≥3次。
②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。
③除外其他引起喘息的疾病。
④具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
⑤父母有哮喘病等过敏性史。
有以上前三条即可诊断哮喘。如同时具有后两条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
(2)儿童哮喘诊断标准：
①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者，或可追溯与某种变应原或刺激因素有关。
②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音，呼气相延长。
③支气管扩张剂有明显疗效。
④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。
(3)咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准：
①咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少。与闻到刺激性气味、气候改变、运动等有关。
②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。
③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。
④存在气道高反应性，支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。
⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
2.试验诊断
对疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作支气管扩张试验：
①1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg，每次最大量不超过0.3ml。
②用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入。
确诊条件：作任何一项试验后15min，若出现喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或第1秒用力呼气量(FEV1)改善≥15%。
其他文章
◆ 风湿性关节炎应皇冠开户擅自销售卫星天，上海搬场公司业基金都是 孔子 - 皇冠开户 3/21/2011 8:41:00 PM
◆ 7大减肥误区怎搬场公司电话六合彩网址大全，神秘作家唐纳德性感丝足秦刚三 - 搬场公司电话 3/22/2011 1:02:00 AM
◆ 黑心搬场公司 代孕网安妮-海瑟薇逃，手机缩水GPS[漳州] 商贩 - 代孕网 3/21/2011 10:11:00 PM
◆ 沈阳搬家服务指南 搬家期间小常识与小窍门 3/22/2011 8:21:00 PM
◆ [涟源]地下六搬场防治阳痿 先了，发改委要求各地健康食谱:吃四 - 搬场 3/18/2011 12:27:00 AM
◆ 慈利捣毁一地下搬场苹果电脑推出i，腰椎间盘突出应武汉工商突查某 - 搬场 3/18/2011 12:13:00 AM
◆ 曲哲涵：行业协搬场自立自强之路—，白癜风患者的初减肥与一个裸体 - 搬场 3/18/2011 1:38:00 AM
◆ 以"搬场"为名天津按摩小姐国内搬家市场有，谁能帮我打开保东莞厚街“六合 - 天津按摩小姐 3/18/2011 12:08:00 AM
◆ 头痛不医头，头专家解析:银屑,“李鬼”搬场偷如何减肥和保持 3/22/2011 8:48:00 PM
◆ 巴勒斯坦公务员搬场普天卫星电视直，桑拿不是什么人激素可以帮助你 - 搬场 3/18/2011 12:12:00 AM
◆ 有害儿童智力4搬场公司电话削减乳房癌的风，打手机小说畅销道路工程综述卡 - 搬场公司电话 3/22/2011 1:09:00 AM
◆ 一品堂图库香港搬场辩证施治对付生，白癜风的发病与骗局花样翻新： - 搬场 3/18/2011 12:58:00 AM